血 瘀 质

血瘀质是中医体质学中的重要类型之一，其理论基础源于《黄帝内经》中"气血不和，百病乃变化而生"的经典论述。根据《中医体质分类与判定》标准，血瘀质是指人体脏腑功能失调时，容易出现体内血液运行不畅或体内出血不能消散而成瘀血内阻的体质，以血瘀表现为主要特征。

血瘀质的总体特征为血行不畅。2026年新发布的《中医体质分类与判定》(GB/T46939-2025)新增了舌下络脉曲张分级标准，并明确舌质紫暗、瘀斑需结合脉涩或结代方可判定。

舌脉特征

舌象：舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，舌苔薄白，舌下静脉又粗又紫，严重者怒张呈蚯蚓状

脉象：脉象表现为涩脉或结代脉，脉律不整，提示血行不畅

判定量表（7个核心问题）

• 您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑（皮下出血）吗？
• 您两颧部有细微红丝吗？
• 您身体上有哪里疼痛吗？
• 您面色晦黯或容易出现褐斑吗？
• 您容易有黑眼圈吗？
• 您容易忘事（健忘）吗？
• 您口唇颜色偏黯吗？

• 血小板聚集功能：血小板聚集功能增强，血栓素B2水平升高
• 纤维蛋白原(FIB)：水平异常升高（>4.0g/L），与血管内皮损伤及血栓前状态密切相关
• 血管功能：血管内皮素水平升高、一氧化氮水平降低，提示血管舒缩功能不全
• 单核细胞计数：异常增高与血栓前状态相关，介导的氧化应激反应破坏血管内皮功能

饮食因素

• 过食生冷：寒性收引，使血脉挛缩，血液运行受阻
• 油腻高脂食物：增加血液黏稠度，影响血液流通
• 吸烟酗酒：一氧化碳与血红蛋白结合减慢血液循环，累积更多痰浊
• 饮水不足：血液浓缩，黏稠度增加

作息与生活方式

• 久坐不动：血液流动速度变慢，血液容易瘀积体内
• 长期熬夜：影响气血运行，晚11点至凌晨3点是肝脏合成载脂蛋白的关键时间
• 缺乏运动：气血运行不畅，长期静止状态导致血瘀

情绪与其他因素

"气为血之帅，气行则血行，气滞则血停"——长期抑郁、焦虑或易怒导致肝气郁结，进而引发血瘀。外伤、手术后瘀血未清、遗传因素、年老气血运行减缓，都是血瘀质的重要成因。气虚和阳虚体质者更容易形成血瘀质。

血瘀质饮食原则：宜温通，忌寒凉。多吃具有活血、散结、行气、疏肝作用的食物。

类别	推荐活血化瘀食物
谷豆类	黑豆、黄豆（活血化瘀）
蔬菜类	洋葱、大蒜、生姜、韭菜、茄子、黑木耳、海带、紫菜
水果类	山楂、桃子、柚子、金桔、柠檬（活血消食）
其他	醋（活血软坚）、玫瑰花茶、红糖、少量葡萄酒

推荐食疗方

• 山楂红糖水：干山楂片10-15克、红糖适量煮水，适合血瘀型痛经的女性经前饮用
• 黑豆川芎粥：黑豆、川芎（医嘱，纱布包）、粳米同煮，活血祛瘀行气止痛
• 玫瑰茉莉花茶：玫瑰花活血解郁，茉莉花行气开郁，每天3-5克
• 三七炖鸡汤：三七粉3-5克与鸡肉炖汤，著名活血化瘀食疗方（需医嘱确认体质适合）

"动则血运"——运动是活血化瘀最安全、最有效的方法，能促进气血流通，改善血液循环。

特殊人群运动建议

• 老年人合并高血压、糖尿病者：优先选择太极拳、八段锦等低强度运动
• 65岁以上：运动强度控制在最大心率的50%-60%
• 久坐人群：每工作1小时起身活动5-10分钟，做扩胸、转腰或踮脚尖

常用活血化瘀中药

三七 丹参 川芎（医嘱） 当归 红花（医嘱） 桃仁（医嘱） 益母草 鸡血藤

经典中成药

• 血府逐瘀丸/胶囊：活血祛瘀，行气止痛，适用于胸中血瘀所致头痛、胸痛、心悸
• 丹参片：活血化瘀，改善血液循环，日常保健可使用
• 冠心丹参胶囊：丹参、三七、降香组成，适用于心绞痛等

穴位保健（按摩/艾灸）

血海穴 膈俞穴 三阴交 合谷穴 太冲穴

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💡 血海穴（膝盖内侧上方2寸）是活血化瘀的重要穴位，每日按摩5分钟有助于改善血瘀症状。

作息调养

• 23点前入睡，不熬夜，保证肝脏合成载脂蛋白的关键时间
• 避免长时间久坐，每小时起身活动一次
• 保持规律的运动习惯，"动则血运"

情志调摄

血瘀质者容易烦躁、性情急躁，而这种情绪又会进一步导致气滞血瘀，形成恶性循环。应有意识地：

• 多听欢快、激昂的音乐，保持乐观开朗的情绪
• 避免愤怒、抑郁等不良情绪（气滞则血瘀加重）
• 培养兴趣爱好，转移注意力，减少内心郁结